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- 환자 또는 보호자가 특정한 의사를 선택하여 진료를 받는 제도로서, 선택(특진, 지정) 진료를 받으시면 보건복지부령에 정하는 범위에 추가 진료비를 본인이 부담하시면 됩니다.(보건복지부령 174호 제5조 3항 관련)
2. 선택(지정,특진) 진료란의 대상 의사는 어떤 자격이 있나요?
- 선택(지정,특진) 진료 대상 의사는 해당 진료과의 전문의 자격을 취득한 후 10년이 경과 하거나, 대학병원의 조교수 이상의 자격을 갖춘 의사입니다.
3. 선택(지정,특진) 진료의 보험 혜택 여부는?
- 보건복지부의 추가 비용 항목과 산정 기준에 따라, 선택(지정,특진) 진료는 보험 혜택 없이 비용을 환자가 전액 본인 부담합니다. (특진 진료시 매번 아래와 같이 특진료가 산정됩니다.)
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脊椎健康情報
脊柱管狭窄症

定義

脊椎骨の中には神経(脊髓)が通る人差し指の太さの穴があり、これを脊柱管といいます。狭窄症というのは脊柱管の内壁が狭くなり、足に行く神経を圧迫して痛みと麻痺をきたす疾患です。

症状

徐々に腰痛あるいは下肢の痛みが起こり、神経性の間欠性跛行という足がつったりうずいたりする痛みを訴えます。
神経性の間欠性跛行は脊柱管狭窄症の代表的な症状ですが、他にも麻痺、痙攣、しびれ、筋力低下などの症状があります。

原因

先天性と後天性があり、主に40代以後に発症して50代に発症率が最も高くなります。
先天性狭窄症は狭窄範囲が広く、腰推 3、4番で最も多く起きます。
後天性狭窄症は脊椎分離証、変形性脊椎症、椎間板脱出症などの合併症を起こします

治療

脊柱管狭窄症は、症状が進行し神経麻痺症状がひどくなれば、手術を行う必要がありますが、間欠性跛行のみであれば保存的治療を行います。
腰椎が前方に曲がらないようコルセットを着用するか、骨盤が前に滑るのを防ぐため腹筋とお尻の筋肉を強化する筋力強化運動を行います。
電気治療や薬物治療後でも治らない場合は、狭窄した椎弓部位を切除する手術を行うか、腰椎の安定が必要な場合には脊椎固定術を行います。

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